根据北京医保政策,异地就医报销比例如下:
一、报销类型与比例
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门诊报销
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城镇职工医保 :在职职工70%,退休人员85%
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城乡居民医保 :门诊封顶线5000元,报销比例未明确,按医疗机构等级不同有所差异
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住院报销
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起付线 :1300元/650元(不同身份减半或全额)
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报销比例 :
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城镇职工医保 :退休人员90%以上,其他人员80%-90%
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城乡居民医保 :最高支付限额25万元,报销比例80%-90%
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封顶线 :50万元
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二、异地就医备案要求
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需办理异地就医备案手续,可通过医保官网、公众号或线下渠道办理
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备案后,异地就医费用可按上述比例报销
三、其他注意事项
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报销范围 :医保覆盖北京所有定点医疗机构,但部分特殊药品、诊疗项目需额外确认
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自费部分 :超过医保报销限额的部分需自费
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门诊费用 :门诊慢性病、重大疾病等特殊病种有额外报销政策,需符合条件申请
建议办理异地就医备案后,通过医保定点医院就医时直接结算,减少报销流程。具体报销比例可能因政策调整,建议就医前咨询医保部门或医院确认。