门诊和住院报销比例和封顶线
北京医保的报销比例和额度根据参保人员的类型和具体情况有所不同。以下是2024年北京医保的报销执行标准:
- 城镇职工基本医疗保险待遇 :
-
门诊报销 :
-
在职职工:医院报销70%,社区卫生机构报销90%。门诊报销起付线为1800元,超过部分可报销。
-
退休人员:医院报销85%,社区卫生机构报销90%。门诊报销起付线为1300元,超过部分可报销。
-
住院报销 :
-
在职职工:住院报销比例在85%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
-
退休人员:住院报销比例在90%以上,住院封顶线为50万元。
- 城乡居民基本医疗保险待遇 :
-
门诊报销 :
-
门(急)诊封顶线为5000元。
-
住院报销 :
-
住院封顶线为25万元。报销比例根据医院等级有所不同,一级医院约78%,二级医院约80%,三级医院约75%-78%。
这些信息提供了关于北京医保报销比例和封顶线的详细说明,帮助参保人员了解他们的医保待遇。建议参保人员根据自身情况选择合适的医保类型,并充分利用医保政策来减轻医疗费用负担。