北京市儿童医保报销比例根据门诊和住院的情况有所不同,具体如下:
1. 门诊报销比例
- 一级及以下医院:55%
- 二级医院:50%
- 三级医院:50%
2. 住院报销比例
- 一级及以下医院:80%
- 二级医院:78%
- 三级医院:75%-78%(区属三级医院为78%)
3. 报销起付线
- 门诊:100元
- 住院:首次150元,第二次及以后减半(即75元)
4. 封顶线
- 门诊:5000元
- 住院:25万元
5. 其他注意事项
- 住院报销起付线适用于本年度首次住院,第二次及以后住院的起付线减半。
- 学生儿童的住院起付线同样减半。
- 医保报销范围包括符合北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的医疗费用。
以上信息来源于北京市医疗保障局和相关政策文件。如果您需要进一步了解,可以参考北京市医疗保障局官网或相关政府平台。