三明医改并没有取消医生的绩效奖金，而是 通过实行院长年薪制和医生绩效考核相结合的方式，激发医务人员的积极性 。具体来说，三明医改建立了以健康产出和服务质量为导向的绩效考核体系，促进医疗质量和服务效率的双重提升。医生的收入与他们的岗位工作量和医疗服务能力挂钩，而不是简单地与医院的收入挂钩。

具体措施包括：

1. 年薪制 ：医师年薪由基本年薪和绩效年薪两部分构成，基本年薪根据岗位职责履职考评情况进行调整，绩效年薪则与工作量和医疗服务质量相关。

2. 绩效考核 ：通过建立以健康产出和服务质量为导向的绩效考核体系，确保医务人员的收入与其工作表现挂钩，激励医务人员提升医疗质量和服务效率。

3. 优绩优酬 ：基本年薪部分可以根据岗位职责履职考评情况对部分人员上浮20%、下浮50%，奖优罚劣，鼓励医务人员从事健康促进等方面的工作。

因此，三明医改并没有取消医生的绩效奖金，反而通过更加科学合理的薪酬分配机制，确保了医务人员的稳定收入和有效激励。