医师初级职称 需要聘书 。根据我国医疗行业的职称体系，初级职称的正式文件为 专业技术职务聘书 ，由用人单位发放。以下是具体说明：

一、职称体系构成

1. 职称资格证书

   由政府人事部门评审后发放，属于资格认定类证书，仅作为从业资格证明，不直接关联岗位聘用。

2. 专业技术职务聘书

   由用人单位根据考核结果发放，是岗位聘用的核心凭证。只有持有该聘书，才能享受初级职称对应的薪资、福利等待遇。

二、执业医师证与职称的关系

• 执业医师证是前提条件 ：需通过执业医师资格考试并注册后，方可申请职称评审。

• 不等同于职称聘书 ：取得执业医师证仅表示具备从业资格，但未完成职称评审流程，因此无职称聘书。

三、晋升路径补充说明

• 职称晋升条件 ：通常需满足工作年限、考核成绩等要求。例如，临床医师晋升至中级职称，需通过中级职称考试，且部分地区实行“以考代评”。

• 地区政策差异 ：不同地区对职称评审细则存在差异，建议咨询当地人事部门确认具体要求。

医师初级职称的官方认定文件为专业技术职务聘书，与执业医师证分属不同性质证件，二者共同构成医师职业资格体系。