北京医保可以为外地家人报销，但需满足异地就医备案等条件，且报销比例和规则因参保地政策而异。

1. 异地就医备案是核心前提
   外地家人需提前在参保地医保部门办理备案（部分城市支持线上办理），否则可能需先垫付费用再回参保地手工报销。京津冀地区部分医院（如北京四惠中医医院）无需备案可直接结算，其他地区需按当地政策执行。

2. 报销范围与比例差异
   报销执行“就医地目录、参保地政策”：药品和诊疗项目按北京标准，起付线、封顶线和比例则按家人参保地规定。例如，北京职工医保住院报销可达85%-99.1%，但外地城乡居民医保可能更低。

3. 直接结算与手工报销流程

   • 直接结算：备案后，在北京定点医院持社保卡可直接抵扣医保部分，仅需支付自费金额。
   • 手工报销：未备案时，需保存所有票据，回参保地提交材料申请报销，周期较长且比例可能降低。

提示：建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询备案要求和定点医院名单，避免因流程问题影响报销。