根据2025年最新政策，北京医保报销规定如下：

一、医保类型与覆盖范围

1. 城镇职工医保

   • 覆盖全体城镇职工，包括企业职工、机关事业单位人员等。

   • 门诊报销比例：在职职工70%，退休人员85%。

   • 住院报销比例：85%以上，退休人员可达90%以上，最高支付限额50万元。

2. 城乡居民医保

   • 覆盖未参加城镇职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等。

   • 门诊封顶线5000元，住院封顶线25万元。

   • 住院起付线1300元，后续费用按比例报销。

二、报销比例与起付线

1. 门诊报销

   • 起付线：在职职工1800元，退休职工1300元。

   • 比例：社区医院90%，其他医院70%，2万元后统一60%。

2. 住院报销

   • 首次住院起付线1300元，后续每次650元。

   • 比例：3万元以下85%-95%，4万元以上90%-97%。

   • 最高支付限额：50万元（职工）。

三、特殊病种与门诊共济

1. 特殊病种门诊

   • 年度免报额度400元，符合规定的医疗费用按普通住院比例报销。

2. 门诊共济保障机制

   • 自2022年7月起，职工门诊待遇取消封顶线，门急诊2万元以上按60%报销。

   • 大病医疗保障起付线降至30404元，5万元以内报销60%，以上70%。

四、其他注意事项

1. 异地就医

   • 京津冀地区就医无需备案，其他外省需办理异地备案。

   • 异地就医报销比例可能低于本地，具体以参保地政策为准。

2. 报销流程

   • 需通过医保定点医疗机构就医，非定点医院一般不报销。

   • 报销需符合医保目录范围，自费部分不参与报销。

以上政策综合了2023-2025年最新调整，建议参保人员定期咨询医保部门或官方公众号，以获取实时信息。