6500-8500元
根据医保报销规则,住院10000元的报销金额需根据参保类型和医院级别综合计算,具体如下:
一、参保类型与起付标准
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学生、儿童或年满70周岁及以上老人
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三级医院 :起付标准650元,报销比例50%
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%
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一级医院 :无起付标准,报销比例65%
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普通职工(城镇职工医保)
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三级医院 :起付线1.8万元,报销比例85%
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二级医院 :起付线1万元,报销比例70%
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一级医院 :无起付标准,报销比例65%
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新农合参保人员
- 无论医院级别,统一报销比例65%
二、报销金额计算示例
以 学生/老人(三级医院) 为例:
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总费用 :10000元
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起付线 :650元
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可报销金额 :10000 - 650 = 9350元
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报销金额 :9350元 × 50% = 4675元
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自费金额 :10000 - 4675 = 5325元
若参保 普通职工(三级医院) :
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总费用 :10000元
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起付线 :1.8万元(不满足)
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可报销金额 :0元
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自费金额 :10000元
三、其他注意事项
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报销比例上限 :部分地区的医保报销存在封顶线(如年度6万元),超过部分需自费
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药品/材料限制 :自费项目(如进口药、特殊耗材)不纳入报销范围
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异地就医 :需通过异地就医结算平台办理
建议参保人员根据自身类型和就医地点,结合医保政策计算具体报销金额。