门诊和住院的报销规则不同
北京医保的报销规则如下:
- 门诊报销规则 :
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门诊起付线为1800元,即参保人员在一年内的门诊医疗费用累计达到1800元后,超过这个金额的部分才能开始享受医保报销。
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报销比例根据不同的医疗项目和医院等级而有所不同,一般来说,报销比例在50%至95%之间。
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70周岁以下的退休人员在1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%;70周岁以上的退休人员在1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 住院报销规则 :
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住院起付标准为首次1300元,之后每次650元,即住院费用在1300元以上的部分才能报销。
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报销比例也根据医院等级有所不同,具体比例可以参考北京市医保政策的相关规定。
建议
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门诊费用 :建议在门诊就医时,尽量将费用控制在1800元以上,以便能够享受医保报销。
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住院费用 :在住院前,了解清楚住院的起付标准和报销比例,合理规划医疗费用,以最大限度地减少个人负担。
这些规则旨在帮助参保人员更好地利用医保,减轻医疗费用负担。建议定期查看北京市医疗保障局发布的最新政策,以获取最准确的信息。