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村医即使不干20年了， 仍然有可能继续从事医疗工作 ，但需要满足一些条件。

1. 持有有效执业证书 ：根据《乡村医生从业管理条例》，取得乡村医生执业证书的村医可以在村医疗卫生机构执业。即使退休后，只要持有有效执业证书，村医仍可继续行医。

2. 遵守法律规定 ：退休后继续行医的村医必须遵守相关法律法规，确保自己的执业行为合法。无执业证书或超出执业范围行医将构成非法行医，面临法律制裁。

3. 面临养老和生活困境 ：尽管有些村医在退休后选择继续行医，但也有一些村医面临养老和生活困境，特别是那些已经到龄退出的村医。

4. 继续持证上岗 ：按照现行政策，乡村医生退出后需要重新进行执业注册，才能继续持证上岗。

建议

• 了解并遵守法律法规 ：村医应时刻关注相关法律法规的更新，确保自己的执业行为合法合规。

• 考虑养老问题 ：对于即将退休的村医，应提前规划养老问题，确保退休后的生活质量。

• 传帮带 ：继续行医的村医可以通过传帮带，培养接班人，提升基层医疗水平。

综上所述，即使村医不干20年了，只要满足相关条件并遵守法律法规，仍然可以继续从事医疗工作。