关于北京医保的起付线1800元，具体规则如下：

一、起付线标准

1. 累计计算方式

   北京医保起付线为 每年1月1日至12月31日 的累计消费额度，而非每月固定1800元。当年度累计医疗费用超过1800元时，超出部分方可纳入医保报销范围。

2. 报销比例差异

   • 在职职工 ：超过起付线的部分按50%比例报销；

   • 70周岁以下退休人员 ：超过1300元的部分按70%比例报销。

二、其他注意事项

1. 个人账户余额使用

   若年度累计医疗费用未达1800元，所有费用需自付，此时无法使用医保报销，只能依赖个人账户余额支付。

2. 定点医疗机构要求

   报销必须通过医保定点医院（如A类、专科等）进行，非定点机构费用不纳入报销范围。

3. 缴费基数影响

   医保缴费基数越高，起付线标准可能越高（例如2023年北京职工医保个人账户最低88元，实际起付线仍为1800元）。

三、示例说明

若某人在2023年12月31日前累计医疗费用为1500元，2024年1月1日就医花费2000元：

• 2000元中，1800元为自付额度，超出部分200元按50%报销（即100元），个人实际支付100元。

总结

北京医保起付线1800元是 每年累计 的门槛，而非每月固定金额。需注意年度累计消费额度，并选择定点医疗机构就医以享受报销待遇。