根据北京市医保局最新政策，医保卡使用规定及调整内容如下：

一、个人账户家庭共济范围扩展

自2025年1月1日起，职工医保个人账户的共济对象扩展至近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。

二、医保卡使用流程与规范

1. 就医时要求

   出诊需同时出示医保卡和医疗手册，取药缴费时需一并提交。

2. 费用报销比例

   • 门诊 ：起付线1300元后，医保支付85%（最高2万元）或90%（70岁以上）；

   • 住院 ：起付线1300元后，医保支付90%（最高30万元）；

   • 个人账户使用 ：门诊个人负担部分可直接刷卡支付，无需输入密码。

3. 特殊情况处理

   急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、补卡期间等4种情况需全额自费。

三、其他重要调整

1. 门诊待遇封顶线

   2025年9月起，门诊医疗费用超过2万元的部分按60%报销，个人负担40%；

   2022年已实施的城乡居民医保门诊待遇封顶线为2万元。

2. 个人账户资金管理

   • 2025年9月起实现定向使用，不可取现，仅限支付门诊、住院个人自付部分；

   • 2025年集中参保期（2024年12月30日-2025年3月31日）期间缴费，次年1月1日起生效。

3. 缴费方式

   支持通过6种方式缴费：医保个人账户、京通小程序、电子税务局、银行App/柜台、银行批量扣款。

四、政策依据与生效时间

• 个人账户资金专款专用政策于2025年9月1日正式实施；

• 城乡居民医保2025年集中参保期截至2025年3月31日。

以上政策综合了医保基金支付比例调整、个人账户管理优化及家庭共济机制扩展，旨在提高医疗保障水平。