根据你的情况，以下是关于在北京缴纳15年社保后回老家的社保处理建议：

一、退休后养老金领取地选择

1. 继续在北京参保

   若未达到退休年龄，可继续在北京缴纳社保至退休，退休后按月领取北京养老金待遇。

2. 回老家参保

   若已达到退休年龄或决定回老家发展：

   • 职工养老保险 ：需在老家以灵活就业人员身份继续缴纳，缴费年限可累计，退休后按月领取养老金。

   • 城乡居民养老保险 ：需在老家参保并缴费满15年，退休后按当地标准领取基础养老金+约35元个人账户养老金，但无法与北京职工养老保险合并。

二、医保处理

• 职工社保 ：若回老家后以灵活就业人员身份参保，需单独缴纳医疗保险，断缴期间无法享受医保待遇。

• 城乡居民保险 ：缴费期间可享受基础医疗保障，待遇低于北京职工医保。

三、其他注意事项

1. 社保转移

   若选择将北京社保转移至老家：

   • 转移前 ：需办理社保关系转移手续，保留缴费年限。

   • 转移后 ：老家的社保将接续缴费年限，退休时按新参保地政策计算养老金。

2. 灵活就业选择

   若回老家后无法继续职工社保，可考虑：

   • 灵活就业人员参保 ：按当地最低缴费标准缴纳，缴费年限累计计入养老金计算。

   • 待未来就业 ：保留缴费记录，待重新就业时继续参保。

四、决策建议

• 优先保留北京社保 ：若未来可能回北京发展或希望享受更高养老金待遇，建议继续在北京参保。

• 经济条件允许时参保 ：若经济宽裕且确定长期在老家生活，可考虑在老家以灵活就业人员身份参保。

建议根据自身退休规划、经济状况及未来发展方向综合决策，必要时咨询当地社保部门或专业机构。