当年用于门诊，历年用于大额

医保个人账户的“当年账户”和“历年账户”是两个独立且互补的资金组成部分，具体区别如下：

一、账户性质与资金来源

1. 当年账户

• 指医保年度内（如2024年7月1日至2025年6月30日）新计入的资金，包括个人和单位缴费、政府补贴等。 - 仅限支付当年医疗费用，如门诊、急诊、院前急救及定点药店购药。

2. 历年账户

• 累计历年（如2020-2024年）扣除医疗费用后的结余，含当年账户剩余资金。 - 可用于支付当年及以后年度的医疗费用，包括门诊、药店购药、大额医疗费用等。

二、使用范围与优先级

• 当年账户 ：优先用于支付当年产生的医疗费用，当年账户用完后才会使用历年账户。- 历年账户 ：当年账户不足时补充使用，且可支付个人自费部分及医保报销外的费用。

三、金额与动态变化

• 金额差异 ：每年7月医保年度开始时，历年账户会结余当年账户剩余资金（含利息）。- 动态调整 ：当年账户每年7月重新计入新资金，历年账户则根据实际支出逐年减少。

四、特殊情况处理

1. 账户余额不足

• 若当年账户资金不足以支付医疗费用，可先用历年账户补足。2. 跨地区就医

• 部分地区支持历年账户跨地区使用，但需符合当地政策。

3. 退休人员额外补贴

• 75岁及以上退休人员每年可获得1890元（上海地区）或1680元（74岁以下）的额外计入金额。

五、注意事项

• 统计周期差异 ：不同地区医保年度起止时间可能不同（如5月1日至次年4月或7月1日至次年6月），需以当地规定为准。- 转移与共享 ：离职时可转移账户余额，部分地区允许家庭成员共享使用。

通过合理规划使用顺序和金额，可延长历年账户的存续时间，降低医疗支出压力。