工伤自费费用的承担主体主要分为以下几种情况：

用人单位承担

• 未缴纳工伤保险 ：如果用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，那么职工发生工伤后，所有应当由工伤保险基金支付的费用，包括符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，以及超出目录范围的自费部分，都应由用人单位承担。

• 用人单位过错导致 ：若工伤是由于用人单位的过错导致的，例如用人单位未提供安全的工作环境、未进行必要的安全培训等，那么职工在治疗工伤过程中产生的自费部分，也应由用人单位承担。

职工个人承担

• 超出工伤保险支付范围 ：如果职工治疗工伤所使用的药品、诊疗项目或服务超出了工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的范围，一般情况下，超出部分的费用需要职工自行承担。

• 职工自身原因导致 ：如果是因为职工自身的原因导致产生自费部分，如职工自行选择超标准的医疗服务或者药品，或者拒绝接受合理的治疗方案而导致病情恶化等产生的额外费用，通常由职工自己承担。

工伤保险基金承担

• 特殊情况 ：在一些特殊情况下，如紧急抢救等，使用了超出工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准范围的医疗服务或药品，且经相关部门审核认定属于合理必需的，可由工伤保险基金支付。