乡村医生和村医的区别主要体现在以下几个方面：

1. 身份和资质 ：

• 乡村医生 ：通常指具有乡村医生证的医疗人员，是农村卫生室的工作人员。拥有乡村医生证是成为乡村医生的最低门槛，但拥有乡村全科执业助理医师资格证或执业（助理）医师资格的人员也可以从事乡村医生工作，并且资质更高。

• 村医 ：一般指在农村卫生室工作的人员，不一定需要具备乡村医生证，但需要具备一定的医疗知识和技能。

2. 工作环境与职责 ：

• 乡村医生 ：过去主要提供基本的医疗服务，如常见病的诊断和治疗、简单的急救等，工作设备简陋，医疗资源匮乏。现在，乡村医生的工作内容更加丰富，包括慢性病管理、公共卫生服务、健康档案管理等，许多村卫生室配备了更先进的医疗设备。

• 村医 ：同样提供基本的医疗服务，但具体职责和工作内容可能因地区和村卫生室的条件而异。

3. 待遇和发展机会 ：

• 乡村医生 ：过去收入主要依赖药品加成，收入单一且不稳定。现在，收入结构转变为以政府补助为主，包括基本公共卫生服务经费补助、一般诊疗费、村卫生室运行经费补助等。国家鼓励乡村医生提升学历和考取执业（助理）医师资格，职业发展路径逐渐多样化。

• 村医 ：收入相对较低，职业发展空间有限，但随着大学生村医的加入和政策的支持，村医队伍逐渐年轻化、专业化。

4. 社会地位 ：

• 乡村医生 ：被称为村民健康的“守护人”，责任和权利与“守门人”不同，要求提供更高标准的医疗卫生服务。

• 村医 ：虽然也是农村医疗的重要力量，但社会地位和认可度可能略低于乡村医生。

综上所述，乡村医生和村医在身份、资质、待遇和发展机会等方面存在一定差异，但都是农村医疗体系中的重要组成部分。随着国家对基层医疗的重视和支持，乡村医生的工作环境和待遇得到了显著改善，职业发展路径也更加多样化。