《伤寒论》第48条原文注解：

伤寒论第48条原文为：“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆；如此可小发汗。”本条文主要阐述了“二阳并病”的成因、特征及治疗原则。

一、条文解析

1. “二阳并病”的含义
   “二阳”指太阳和阳明，条文指出太阳病初期因发汗不当（汗出不彻），导致病邪未解，从而传变至阳明。此时表现为“续自微汗出，不恶寒”，表明太阳之表证已解，阳明之里证显现。

2. 治疗原则
   若太阳病证未解，不可贸然使用下法，否则会加重病情。此时适宜采取“小发汗”之法，以解未尽之表邪。

二、临床意义

1. 病因分析
   本条文揭示了“阳气怫郁”的病机，即因汗出不彻，导致阳气郁遏于表，进而影响气机的升降出入，形成“二阳并病”的状态。

2. 辨证要点
   关键在于辨别太阳病证是否已解。若仍有太阳表证，则不可下；若阳明里证已显现，则可考虑适当治疗。

三、总结

伤寒论第48条不仅明确了“二阳并病”的成因及特征，还为临床辨证提供了重要指导。通过“小发汗”之法，可避免误治，确保治疗的安全性和有效性。

如需进一步了解条文注解，可参考《伤寒论》相关研究资料。