铁路职工入职体检不合格通常会导致取消应聘资格或无法通过试用期，但具体情况需视具体岗位要求及法规而定。

1. 体检不合格的具体情况

• 常见不合格项目：心电图异常（如心律不齐）、肾功能异常、肝功能异常、视力不达标（裸眼或矫正视力低于5.0）、色盲或色弱、听力异常、胸透异常等。
• 岗位特殊要求：部分岗位对健康条件要求较高，如列车司机、调度员等，可能因体检不合格无法胜任工作。

2. 法规支持与处理方式

• 根据《劳动合同法》，用人单位有权根据岗位要求对劳动者进行体检，体检不合格者可能无法录用或通过试用期。
• 铁路单位通常依据《国家铁路用人单位实行劳动合同制度办法》等法规执行，体检结果将直接影响劳动合同的签订或履行。

3. 后续处理建议

• 及时治疗与复查：对于因健康问题不合格的应聘者，建议及时治疗并复查，确保达到岗位健康要求。
• 咨询单位意见：与铁路单位沟通，了解是否允许复检或提供其他岗位选择。

4. 铁路职工健康管理的趋势

• 铁路单位日益重视职工健康，通过定期体检和健康维护计划，保障职工健康水平。

铁路职工入职体检不合格可能影响录用或试用期通过，但具体处理需结合岗位要求和法规规定。建议应聘者及时关注自身健康，必要时寻求专业医疗帮助。