不可直接开除

关于长期病假员工是否会被单位开除的问题，需结合医疗期规定及后续工作能力综合判断，具体分析如下：

一、医疗期内的保护

1. 医疗期内禁止解除劳动关系

   根据《劳动合同法》第二十六条、第四十二条及第四十三条，员工在医疗期内（通常为3个月至24个月，具体根据工作年限确定）用人单位不得解除劳动合同，即使员工无法工作。

2. 违法解除的法律后果

   若用人单位在医疗期内单方面解除劳动合同，需支付赔偿金，计算标准为： $$\text{工作年限} \times 2 \times \text{月工资}$$

   例如，工作5年的员工，月工资1万元，则每满一年需支付2万元赔偿金。

二、医疗期后的处理

1. 医疗期结束后的情形

   若员工医疗期结束仍无法从事原工作或单位另行安排的工作，用人单位可依法解除劳动合同，但需提前30日书面通知或支付1个月工资，并支付经济补偿。

2. 无法从事工作时的解除条件

   包括：

   • 医疗期满后仍不能从事原工作；

   • 不能从事单位另行安排的工作。

三、其他注意事项

1. 病假期间的管理

   员工请病假需提供医疗机构证明，单位应依法审批。若违反单位规章制度（如虚假病假），可能面临其他纪律处分。

2. 经济性裁员中的特殊情形

   即使在医疗期内，若单位因经营困难等客观原因进行经济性裁员，仍需优先保障医疗期内的员工权益。

总结 ：长期病假员工在医疗期内受法律保护，单位不得直接开除。若医疗期结束仍无法工作，单位可依法解除劳动关系，但需依法履行程序并支付补偿。建议员工保留医疗证明及病假记录，以维护自身权益。