居民医保400和775主要区别在于缴费标准、适用对象以及报销比例的不同。 一档400元/人·年 主要针对城乡居民，包括未参加职工基本医疗保险的城镇居民和农村居民；而 二档775元/人·年 则适用于已经参加职工基本医疗保险的在职职工和退休人员。选择合适的医保政策对于个人及其家庭的健康保障至关重要。

从缴费标准来看，2025年度居民医保的一档个人缴费为400元/人·年，二档则为775元/人·年。财政补助部分均为670元/人·年，这意味着参保者所享受的实际筹资金额分别为1070元（一档）和1445元（二档）。较高的缴费标准通常意味着更高的待遇水平。

关于适用对象，一档面向的是没有其他医疗保险覆盖的城乡居民，而二档则是为了那些已经有职工医保背景的人群设计的，这包括了在职员工及已退休但仍有职工医保资格的人员。根据个人的工作状态和社会保险情况来选择适合自己的档次是非常重要的。

两者的报销比例也存在差异。例如，在门诊报销方面，一档参保人在一级医疗机构可以得到60%的报销比例，而在三级医疗机构则不报销；相比之下，二档参保人的报销比例在相同等级的医疗机构中会更高一些，最高可达55%于三级医疗机构。住院报销同样遵循类似的规律，一档参保人在不同级别的医院报销比例分别为80%（一级）、70%（二级）和50%（三级），而二档参保人的报销比例则分别提高至85%、75%和55%。

连续参保满四年之后，每增加一年连续参保时间，大病保险的最高支付限额将会有所提升，并且当年未使用过医保基金报销的参保者，在下一年度的大病保险封顶线也会相应提高。这些激励措施旨在鼓励持续参保，以确保长期的医疗保障。

居民医保400与775的区别不仅仅体现在费用上，还包括了适用人群和服务内容的不同。选择适合自己经济能力和健康需求的医保档次，能够有效减轻因疾病带来的经济负担，同时也能享受到更为全面的医疗服务。对于希望获得更好医疗保障的人来说，了解并正确选择合适的医保档次是至关重要的。