一年交400元的医保报销需根据参保类型和就诊场景灵活使用，​​核心规则包括：基层医疗机构报销比例最高（60%-90%）、年度限额通常为400元、慢特病可享额外额度​​。具体操作需关注以下要点：

1. ​​门诊报销优先基层​​
   社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下机构报销比例最高（居民医保60%-90%），且多数地区不设起付线。例如200元门诊费在社区医院可报140元，年度累计不超过400元。职工医保需注意起付线（如2000元）和更高封顶线（2万元）。

2. ​​慢特病专项额度​​
   高血压、糖尿病等慢特病可申请门诊专项报销，额度独立计算。例如高血压年报销350元，糖尿病400元，同时患两病可享960元。需提供诊断证明至医保部门备案，用药需在目录内。

3. ​​住院费用分层计算​​
   住院报销需扣除起付线（一级医院100元、三级500元），再按比例结算。例如居民医保三级医院花费5000元，扣除500元起付线后按60%报销，实际报销2700元（未超年度限额）。

4. ​​材料与流程简化​​
   线上可通过医保APP上传材料（身份证、诊断书、费用清单），线下提交至医保局。​​关键提示​​：非定点医院、目录外药品不报销；转诊需提前备案，否则报销比例下降20%。

合理利用基层医疗资源、及时备案慢特病、保留完整票据，可最大限度发挥400元医保效用。若年度费用较高，可叠加大病保险进一步减轻负担。